1. Lublin - Łódź = 13.500 ,-
2. Łódź - Płock = 6.414 ,-
3. Płock  - Olsztyn = 11.664 ,-
4. Olsztyn - Białystok = 17.496 ,-
5. Białystok - Lublin = 16.329 ,-

Suma wynagrodzenia za transport: 65.403,-
Stan licznika na początku rozpiski: 0 km
Stan licznika na końcu rozpiski: 171 km
Przejechane kilometry łącznie: 171 km
Koszt paliwa łącznie: 892,-
Paliwo w litrach łącznie: 258.57 Gal
Kary: -
Wypełniono w terminie: tak